간에 무리가 가지 않을까?
성인병(생활습관병)을 가진 분들이 자주 듣는 질문 중 하나는 이미 많은 약을 복용하고 있는데 영양제를 먹으면 간에 부담이 되지 않을까 하는 것입니다. 하지만 오히려 질병이 있을수록, 그리고 다양한 약물을 복용할수록 영양제의 도움이 필요합니다. 잘 제조된 영양제는 간에 부담을 주지 않습니다.
영양제는 약물처럼 혈압이나 혈당을 낮추지는 않습니다. 그러나 영양제는 여러 약물로 인한 영양소 결핍을 방지하고 고혈압이나 당뇨병으로 인한 체내 염증 반응과 조직 손상을 막는 데 도움을 줍니다.
1. 고혈압
고혈압이 있는 이들에게 부족하면 안 되는 세 가지 미네랄이 있습니다. 바로 칼슘과 칼륨, 마그네슘입니다. 고혈압을 관리하기 위해 중요한 미네랄인 칼슘, 칼륨, 마그네슘의 부족은 혈압 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 짠 음식을 많이 먹는 사람은 칼륨 결핍에 노출될 수 있으며, 사우나에서 과도하게 땀을 흘리면 칼륨이 손실될 수 있습니다.
고혈압 환자들을 위해 미국 국립보건원과 영양학자들이 개발한 DASH(Dietary Approach Hypertension) 다이어트라는 식사 요법이 있습니다. 이 다이어트는 나트륨, 포화지방, 설탕의 섭취를 줄이고 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 단백질, 식이섬유의 섭취를 늘리는 것을 중점으로 합니다. 이를 위해 도정하지 않은 곡물을 선호하고, 과일과 채소는 하루에 4-5회 섭취하는 것이 권장됩니다. 또한 저지방이나 무지방 유제품을 하루에 2회 정도 섭취하고, 매일 저지방 육류나 생선, 가금류 중 한 가지를 선택하여 먹으며, 씨앗과 견과류, 콩과 같은 음식은 주당 4-5회 이상 섭취하는 것이 권장됩니다.
DASH 다이어트의 핵심은 칼슘, 칼륨, 마그네슘을 충분히 섭취하는 것입니다. 그러나 우리나라 사람들은 이러한 미네랄을 부족하게 섭취합니다. 특히 고혈압 약물 중 혈관을 딱딱하게 만드는 이뇨제 계통의 약물은 65세 이상 환자들에게 자주 처방됩니다. 이 약물은 마그네슘, 칼륨, 아연, 코엔자임 Q10 등의 결핍을 유발할 수 있습니다. 또한 고혈압 약물과 함께 처방되는 아스피린은 장기간 복용 시 칼슘, 칼륨, 철분, 엽산, 비타민 B5 등의 영양소가 부족해질 수 있습니다.
고혈압이 있는 사람이라면 종합 비타민제와 칼슘, 마그네슘 제제를 권유합니다. 혈압약으로 결핍될 수 있는 영양소의 종류가 워낙 많아 한 가지씩 보충하는 것보다 종합 비타민제의 형태로 보충하는 것이 좋기 때문입니다. 그리고 미네랄 제제의 경우 칼슘 단독 제제의 과량 섭취는 오히려 심장병에 좋지 않다는 연구 결과가 있기 때문에 칼슘과 마그네슘이 함께 들어있는 복합 제제를 하루 1알 정도 섭취하면 됩니다.
2. 당뇨병
당뇨병과 관련된 많은 합병증이 염증과 관련이 있습니다. 망막 질환과 신장 질환은 모두 염증의 결과로 발생할 수 있으며, 발의 궤양 역시 염증으로부터 시작될 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 영양제로서 오메가-3가 중요하다는 것은 많은 연구에서 확인된 사실입니다.
당뇨병 환자에게는 마그네슘과 크롬이 중요한 미네랄입니다. 마그네슘은 당뇨병 환자의 인슐린 반응을 증가시키고 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 크롬은 탄수화물과 지방 대사에 필요한 요소로, 내당인자로 알려져 있어 혈당을 조절하고 인슐린 작용을 강화합니다. 크롬 결핍 시 총 콜레스테롤과 중성지방이 증가하고 HDL 콜레스테롤 수치가 감소합니다. 또한 크롬은 체지방을 감소시키고 근육 형성에 중요한 역할을 합니다.
당뇨 약물은 체내에서 여러 영양소의 결핍을 유발할 수 있습니다. 비만한 당뇨 환자에게 처방되는 메트포르민은 엽산, 비타민 B12, 그리고 코엔자임 Q10을 감소시킬 수 있으며, 글리벤클라미드와 같은 당뇨 치료 약물도 코엔자임 Q10을 고갈시킵니다. 따라서 장기간 당뇨 약물을 복용한 환자는 고혈압 약물과 마찬가지로 종합 비타민제와 코엔자임 Q10을 함께 복용하는 것이 좋습니다.
3. 고지혈증
고지혈증이 있는 사람에게 가장 중요한 영양소는 코엔자임 Q10입니다. 고지혈증 약물 중 스타틴 계통의 약물은 특히 코엔자임 Q10을 결핍시키기 쉽기 때문에 중요합니다. 코엔자임 Q10의 부족은 희귀하지만 횡문근변성과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 고지혈증 치료를 받는 사람은 코엔자임 Q10 보충이 필요할 수 있습니다.
횡문근변성은 매우 드문 합병증이지만, 오래 달리기나 고산 등반, 또는 장기간의 밀집한 일정으로 인한 급격한 에너지 필요 상황에서 발생할 수 있습니다. 이런 경우, 코엔자임 Q10을 200-300mg 정도로 증량하는 것이 좋습니다. 이는 근육 기능을 유지하고 에너지 생산에 도움을 줄 수 있어 횡문근변성을 예방하는 데 도움이 됩니다.
고지혈증이 있는 사람들에게 도움이 되는 미네랄로는 칼슘과 마그네슘이 있습니다. 칼슘은 지방의 장 내 흡수를 억제하여 지방의 흡수를 줄이는 역할을 합니다. 마그네슘도 마찬가지로 칼슘과 함께 혈중 지질을 개선시키는 데 도움이 됩니다. 실제로 마그네슘은 '천연의 스타틴'이라는 별명으로도 불릴 만큼 고지혈증 환자에게 유익한 영양소입니다. 이는 마그네슘이 지방을 몸 밖으로 배출하는 과정을 촉진하기 때문입니다.
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